晚年患病，委任皇后卜鲁罕和色目人大臣，朝政日渐衰败。且能力远逊于忽必烈，他甚至即位五年，尚未知六部官员其人为谁，皇帝如此，臣下办事当然可以拖拉，故“事多稽误”。
    另外铁穆耳的执政能力也不强，蒙元的中书省本身的情况就不景气，完泽、不忽木等当政的指导思想是恪守成宪，这对保持稳定有好的作用，但同时却导致无所事事的作风弥漫于朝中，中书省成为人怀怠心、政令不行、办事拖拉的官僚机构，致使成宗反而追念桑哥当政时“政事无不立决”的情景。
    赵昺还记的在前世铁穆耳被网友们评为奇葩皇帝之一，这主要是针对其对待贪污受贿的措施而言：
    措施一是“俱敕不问”：成宗一朝，大贪污案时有发生，其中一年发生了两起巨大的贪污案件：行御史台弹劾平章教化受财三万余锭；教化复言平章的里不花领财赋时盗钞三十万绽，及行台中丞张闾受李元善钞百锭。这些贪官污吏拚命攀牵，妄图开脱自己罪责，而铁穆耳竟采取“俱敕不问”的态度，最后不了了之。
    措施二是“做好事”：朱清、张瑄案发，査明自丞相完泽以下宰执官几乎都受过他们的贿赂，铁穆耳一怒之下，将这些大臣全免职，但不久又都官复原职。又有回回商人中卖宝石，
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