第五十七章 多管齐下
始梳理患者病情的时候,发现了白介素水平和患者病情严重程度呈正相关的现象。通过和宁远四院的免疫学专家沟通后,我们决定开始尝试托珠单抗治疗方案。虽然托珠单抗是针对白介素-6受体的高效生物单抗,但这个过程中仍然会不可避免的造成患者免疫能力下降。为了弥补这一下降所造成的对病毒抑制能力的下降,我们同时对患者使用了大剂量的丙球蛋白冲击治疗。目的是通过丙球蛋白的被动免疫功能暂时保护患者,并且继续阻断细胞毒性免疫系统的活跃。”
“由于丙球蛋白本身所有的特性,对于已经有了血栓或者高凝倾向的患者使用时,应当减小剂量,或者根据凝血时间相关检测数据,适当给与华法林或者肝素等抗凝药物。并且,为了尽快清除患者体内的有害物质,并且预防大剂量IVIG(静脉输注丙球蛋白)时可能产生的肾脏损伤,应当对患者使用CRRT进行连续治疗。而在治疗过程中必须精确把控患者体内的血容量,血容量过高会对心脏产生负担,而过低则容易引起凝血。”
这样的治疗方案在北五区进行并不算太难,毕竟孙立恩有状态栏作为综合监护仪器。他可以非常及时的根据状态栏提示,对患者们进行相关调整。但在其他病区如何开展三联疗法,孙立恩自己心里也
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